买球官方开户|【利均专业礼堂】结肠癌大肠癌前沿治疗计划(3)

本文来源于李均专业科学集团吴作栋博士的讲课精华,主要介绍大肠癌不同时期靶向药的选择及其考虑因素。

近年来,我们发现大肠癌主仆的位置会影响我们选择其他靶向药物。

被吸引的肿瘤是结肠或横结肠的肿瘤,即使没有RAS基因和BRAF基因的基因变异,我们也在一线选择适合抗血管新生的靶药。(阿尔伯特爱因斯坦,北方执行部队。)

因为,同时进行第一线化疗和抗血管新生的BAVASISMA可以比ERFR的药物延长生存率,所以生存率的中位数要长8个月。(大卫亚设,生存)。

以前使用的化学治疗剂、靶向药、相应的反应和间隔时间将影响我们的下一个治疗方案。

用于大肠癌的化学治疗包括5-氟尿嘧啶、卡地拉宾、伊里替康、奥沙利铂。都是几种最常用的化疗药物,在朝鲜互相使用。

接下来,我将介绍三氟醚和硫酰氯,后线口服化疗。

如果患者没有RAS或BRAF的基因突变,将选择化疗和EGFR的药物治疗。

如果这种治疗不起作用,我们将与抗血管新生抑制剂一起改变化疗。

但是,如果患者不适合使用对抗EGFR的药物,那么几种选择就很少。

它将与血管增殖抑制剂一起使用化疗。

如果不起作用,我们将改变化疗,改变血管增生抑制剂。

所以二线治疗还有其他血管增生抑制剂可供选择。

第一线使用贝弗州丹抗剂。如果第一线不起作用,可以改变化疗,继续使用贝宝柱丹抗,可以改变化疗,还可以改变靶向药。可以换成阿贝歇、雷莫朱丹港。

第一线和第二线的化疗通常是比较标准的化疗和靶向药物。

如果都没有效果,第三条线以上就是后排的部分资料。

有多种多样的后线治疗,包括TAS 102。

还有S-1、瑞格芬尼或免疫疗法。

通常后线的治疗效果不如第一线和第二线明显,但可以延长存活率。

因此,如果我们可以选择其他后线治疗,一个一个使用就可以延长寿命。

TAS102是每4周治疗一次的药物。

第一周和第二周需要持续服用5天,第三周和第四周是休息。

这样使用TAS102比使用安慰针更能有效地延长存活率。

如果患者没有RAS基因变异,可以考虑将TAS201与帕尼丹抗一起使用。这个方案的前提是,患者以前从未使用过范尼丹抗剂。

S-1是第二种口服化疗剂,可以减少肿瘤的概率约14%。

瑞格芬尼是口服抗血管新生靶向药。

如果患者在进行基因检查时发现MSI-H,可以考虑使用免疫疗法。

只要一种药就可以考虑使用罢免团。就是利用自己的免疫系统对抗癌细胞。

MSI-H的情况下,减少肿瘤的概率为50%。

只有4%的大肠癌肿瘤最初有MSI-H,但如果用不同的线进行化疗,MSI-H的概率会提高。

除了使用一种免疫疗法外,还可以考虑结合其他免疫疗法。例如,Nivolumab和Ipilimumab以抗PD-1免疫疗法减少肿瘤的概率为55%。

单一使用是Pamman抗免疫治疗的数据,比较成熟。约翰肯尼迪,免疫疗法,免疫疗法,免疫疗法,免疫疗法,免疫疗法,免疫疗法,免疫疗法。

那个患者的身体状况对我们选择化疗和靶向药有什么影响?

如果患者身体较弱,可能无法承受组合化疗的副作用,可能会考虑使用单一靶向药物,如果没有RAS基因变异,可以考虑使用帕尼丹抗和细胞西单抗。

贝伐珠丹抗、抗血管抑制剂不能单独使用,必须与化疗一起使用。

我们还可以考虑单次使用对EGFR的靶向药或血管增生抑制剂可以使用的副作用较小的化疗,如伊立替康。(大卫亚设,北方执行部队)。

当然,如果患者有MSI-H的基因变异,可以进行单一免疫治疗,副作用小,因此可以有效地控制癌细胞。

摘要:

大肠癌第四期患者的生存率现在有了很大的提高,有靶向药、免疫疗法、口服化疗等多种药物。医生将考虑患者的各种因素,以选择最适合患者的个性化和准确的治疗方案。

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